BECKENBODENSCHMERZEN
Der Beckenboden: Das Zwerchfell des Beckens
Funktion und Anatomie des Beckenbodens
Der Beckenboden besteht aus Muskeln und Bindegewebe und bildet den Boden der Beckenhöhle bei Mann und Frau. Er besteht aus drei übereinanderliegenden Muskelschichten, die fächerförmig angeordnet sind, und trägt so den gesamten Rumpf sowie die Organe des kleinen Beckens.
Beckenboden als Haltungsträger
Der Beckenboden, oft als „Zwerchfell des Beckens“ bezeichnet, beeinflusst maßgeblich die aufrechte Körperhaltung. Er verknüpft die Muskeln von Bauch, Rücken, Hüften und Abschlussmuskulatur und bildet so das Zentrum für Stabilität und Bewegung.
Sensomotorische Amnesie
Da der Beckenboden für viele Menschen eine „Tabuzone“ ist, bleibt er oft unbewusst. Dadurch entsteht eine fehlende Körperwahrnehmung, die seine Verspannung oder Funktionseinschränkung verschleiern kann.
Anatomische Details
Äußerste Schicht
Diese verläuft von vorne nach hinten und umfasst den M. Pubococcygeus sowie die Schließmuskeln. Sie ist relativ leicht anzuspannen und gezielt zu trainieren.
Mittlere Schicht
Verläuft von rechts nach links (querverlaufende Schicht, die zwischen den Sitzbeinhöckern und dem Schambein verläuft) und wird bei Kontraktion meist von Gesäß-, Bauch- und Rückenmuskeln unterstützt.
Innerste Schicht
Diaphragma Pelvis genannt, ist die größte und wichtigste der 3 Schichten. Sie besteht aus zwei Muskeln, dem Levator ani und dem M. ischiococcygeus, und bildet eine muskuläre Barriere, die die Organe stützt und an Ort und Stelle hält. Verläuft ebenfalls von vorne nach hinten und besteht aus fächerförmigen Muskelplatten wie dem M. levator ani und anderen Muskelpaaren.
Funktionelle Kopplung
Beckenboden und Zwerchfell arbeiten synergistisch zusammen: Beim Einatmen spannt sich das Zwerchfell an und der Beckenboden muss „Loslassen“ um Platz im unteren Thorax/Unterbauch zu machen. Beim Ausatmen entspannt die Zwerchfellmuskulatur und die Bauchmuskulatur zusammen mit der Beckenbodenmuskulatur spannt an – auch um die Ausatmung zu unterstützen !!!
Beckenbodenschmerzen
Schmerzen im Beckenboden treten oft beim Sitzen oder Fahrradfahren auf und werden durch Verspannungen der Muskulatur oder des Bindegewebes verursacht.
Mögliche Ursachen
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Übermäßiges Fahrradfahren
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Kältetraumata
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Verletzungen oder Operationen (z. B. Geburt, Dammschnitte, Narben, Prostata-OP)
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Chronische Anspannung der Schließmuskeln
Behandlung von Beckenbodenschmerzen
Die multifunktionelle Schmerztherapie behandelt diese Beschwerden sowohl von außen als auch von innen.
Von außen
Triggerpunkte, Muskelansätze und das Bindegewebe der großen Beckenmuskeln (Hüftbeuger und Gesäßmuskeln) und des Beckenbodens werden gelöst.
Von innen
Muskelverspannungen oberhalb des Anus werden gezielt behandelt.
Ganzheitlicher Ansatz
Spannungsmuster im gesamten Körper sowie die Atemmuskulatur werden einbezogen, um den Beckenboden zu entspannen und die Beschwerden zu lindern.
Spezielle Beschwerden im Beckenbodenbereich
Dyspareunie: Vaginismus, Vulvodynie
Dyspareunie ist eine sexuelle Funktionsstörung. Sie wird definiert als Schmerzen während oder unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr. Man unterscheidet zwischen einer organischen und nichtorganischen (psychogenen) Dyspareunie. Häufig liegt eine Kombination von organischen und nichtorganischen Ursachen vor.
Vaginismus ist die wiederkehrende, unwillkürliche, reflexartige, also willentlich nicht beeinflussbare, Anspannung der Beckenbodenmuskulatur, die zu einem reflexartigen Zusammenziehen der Scheidenmuskulatur im unteren Drittel führt, wenn die Scheide gedehnt wird oder etwas darin eingeführt wird.
Hier ist die Beckenbodenmuskulatur so verspannt, dass Geschlechtsverkehr oft unmöglich ist. Ursachen können Verletzungen, Operationen oder psychische Belastungen sein.
Behandlung
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Manuelle Therapie kombiniert mit äußeren und inneren Techniken, um Verspannungen im Beckenboden, Unterbauch und den großen Beckenmuskeln zu lösen.
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Atemtherapie und Körperwahrnehmungstraining können ein neues, schmerzfreies Körpergefühl fördern.
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Traumatherapie und Entspannungstherapie beeinflussen die Behandlung positiv.
Unter Vulvodynie versteht man Schmerzen im Bereich der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane, für die oft keine erkennbare Ursache gefunden werden kann. Typisch ist ein Dauerschmerz an den Schamlippen oder am Damm. Schmerzen und auch Missempfindungen (z. B. Kribbeln oder Taubheit oder ein FREMDKÖRPERGEFÜHL im Beckenboden beeinträchtigen Betroffene oft stark. Ursachen sind häufig Verspannungen im Unterhautbindegewebe oder eine Schwäche des Beckenbodens – der mit gezielten Körperübungen oder einem TENS-Gerät gestärkt werden kann.
Sexuelle Störungen
Verspannungen im Beckenboden und Bindegewebe können sexuelle Funktionsstörungen wie Erektionsprobleme, Libidoverlust oder schmerzhafte Ejakulationen verursachen.
Behandlung
Lösung der verspannten Stellen fördert die Durchblutung und entspannt die Muskulatur, wodurch ein normales sexuelles Empfinden wieder möglich wird.
Blasenbeschwerden und chronische Prostatitis
Verspannungen im Beckenboden können Symptome wie Harndrang, Brennen in der Harnröhre, Blasenschmerzen oder Restharngefühl auslösen.
Behandlung
Die Therapie konzentriert sich auf die Lösung von Verspannungen im Becken, Beckenboden, Unterbauch und der Atemmuskulatur, um den Beschwerden entgegenzuwirken und die Blasenfunktion zu verbessern. Sowohl interne Triggerpunktbehandlungen als auch Osteopathische Techniken zur Mobilisation des Urogenitaltraktes wirken unterstützend.
Schwangerschaftsbeschwerden
Der wachsende Bauch belastet Beckenboden und Bindegewebe stark. Dies kann zu Verspannungen, Schmerzen und Schwangerschaftsstreifen führen.
Behandlung
Linderung durch gezielte Bindegewebstherapie und Vorbereitung des Beckenbodens auf die Geburt.
Fazit
Der Beckenboden ist eine zentrale Struktur für Haltung, Bewegung und Wohlbefinden. Die multifunktionelle Schmerztherapie bietet gezielte Lösungen für Beschwerden durch Verspannungen, Fehlhaltungen oder Traumata. Mit einem ganzheitlichen Ansatz können Beschwerden nachhaltig gelindert und die Lebensqualität verbessert werden.